Du sang après l’évacuation
Le sang rouge vif est souvent lié aux hémorroïdes, mais rien ne doit être tenu pour acquis : même un saignement sans douleur mérite une consultation.
Dre Letizia Laface · Spécialiste en chirurgie viscérale et abdominale
Sang, douleur, démangeaisons, gonflement, difficulté à évacuer ou petites fuites : inutile de savoir déjà ce que vous avez. La consultation de proctologie précise la cause et indique le traitement, du traitement conservateur aux soins en cabinet et à la chirurgie.
Inutile de connaître le nom du trouble. Voici les symptômes les plus fréquents et les parcours auxquels ils peuvent se rattacher : le diagnostic se fait ensuite en consultation.
Le sang rouge vif est souvent lié aux hémorroïdes, mais rien ne doit être tenu pour acquis : même un saignement sans douleur mérite une consultation.
Une douleur aiguë comme une coupure, souvent accompagnée de démangeaisons et parfois de quelques gouttes de sang, évoque une fissure.
Des écoulements qui tachent le linge ou un gonflement qui revient au même endroit peuvent indiquer une fistule, souvent après un abcès.
Une douleur au-dessus du coccyx, de petits orifices ou des écoulements dans le sillon entre les fesses sont typiques du kyste pilonidal.
Une constipation avec évacuation incomplète, de petites fuites de selles ou d’urine et une sensation de pesanteur concernent souvent le plancher pelvien et s’améliorent grâce à la rééducation du périnée. Une saillie qui apparaît pendant l’évacuation ou à l’effort peut être un prolapsus du rectum, que la consultation distingue des hémorroïdes.
Une petite boule soudaine, dure et douloureuse peut être une thrombose hémorroïdaire ; des excroissances ou des replis de peau peuvent être des condylomes ou des marisques, qui se traitent en cabinet.
Une douleur qui revient dans le bas du ventre à gauche, parfois avec de la fièvre, fait penser aux diverticules. Du sang dans les selles ou des selles noires, un transit qui change depuis des semaines, une fatigue ou une perte de poids inexpliquées doivent toujours être éclaircis ; après 50 ans, le dépistage compte aussi.
Un saignement abondant, de la fièvre avec une douleur qui augmente ou une aggravation soudaine nécessitent une prise en charge immédiate : la réservation en ligne et le formulaire de contact ne sont pas des canaux d’urgence.
La consultation dure environ 20 minutes. Faites un lavement de 100 ml, en vente en pharmacie, au moins 3 heures avant ; il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Apportez vos examens et la liste de vos médicaments.
Un entretien, l’examen de la région et presque toujours l’anuscopie, réalisée dans tous les cabinets. D’autres examens, comme l’IRM ou la manométrie, sont réalisés dans des structures spécialisées lorsqu’ils sont nécessaires.
Constipation, petites fuites et sensation de pesanteur s’améliorent souvent sans intervention. La rééducation du périnée comprend le biofeedback, la stimulation du nerf tibial postérieur, avec 12 séances hebdomadaires de 30 minutes, et, pour l’incontinence urinaire d’effort, le laser à diode par voie vaginale, toujours associés à des exercices à domicile.
Au centre de la Via Copernico, à Cesano Maderno, exercent aussi un kinésithérapeute, une sage-femme et une gynécologue.
Troubles du plancher pelvien : la rééducation du périnéeProctologie
Du sang après l’évacuation, des démangeaisons, un gonflement ou la sensation que quelque chose sort de l’anus sont les troubles les plus fréquents des hémorroïdes. La consultation précise si c’est bien la cause et quel traitement convient le mieux.
Symptômes, consultation et soinsProctologie
Une douleur aiguë, comme une coupure, pendant et après l’évacuation, des démangeaisons et parfois quelques gouttes de sang : ce sont les troubles typiques de la fissure anale. Elle se soigne souvent sans intervention.
Symptômes, consultation et soinsProctologie
Des écoulements qui tachent le linge, un petit orifice près de l’anus, un gonflement et une douleur qui reviennent : cela peut indiquer une fistule. Le traitement se fait en plusieurs étapes et commence par le diagnostic.
Symptômes, consultation et soinsProctologie
Un gonflement douloureux ou de petits orifices dans le sillon entre les fesses, avec des écoulements qui se répètent : c’est le kyste, ou sinus, pilonidal. Il peut être traité au laser, y compris en cabinet sous anesthésie locale.
Symptômes, consultation et soinsProctologie
La sensation que quelque chose sort de l’anus pendant l’évacuation ou à l’effort, une difficulté à se vider, des fuites de glaires ou de selles : cela peut indiquer un prolapsus rectal. Les examens et le traitement dépendent du type de prolapsus.
Symptômes, consultation et soinsProctologie
Difficulté à évacuer, petites fuites de selles ou d’urine, sensation de pesanteur : ce sont des troubles du plancher pelvien. Ils s’améliorent souvent grâce à la rééducation du périnée, sans intervention.
Symptômes, consultation et soinsProctologie
Thrombose hémorroïdaire en phase aiguë, condylomes et marisques anales se traitent en cabinet, sous anesthésie locale, par une intervention brève. Le tissu retiré est, si nécessaire, analysé en laboratoire.
Symptômes, consultation et soinsProctologie
Douleur dans le bas du ventre à gauche, ballonnements, constipation ou diarrhée, parfois de la fièvre : ce peuvent être des troubles de la maladie diverticulaire. Le traitement dépend surtout du caractère compliqué ou non compliqué de la maladie.
Symptômes, consultation et soinsProctologie
À ses débuts, le cancer du côlon ne donne souvent aucun trouble : c’est pourquoi le dépistage est important. Du sang dans les selles, un changement du transit qui dure depuis des semaines ou une fatigue inexpliquée doivent toujours être évalués en consultation.
Symptômes, consultation et soinsNon. La consultation sert justement à comprendre la cause des troubles.
Non. Même un saignement sans douleur doit être évalué.
Avec un lavement de 100 ml au moins 3 heures avant ; il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
Non. Si elle est utile, la Docteure la prescrit à part.
La Dre Letizia Laface consulte sur rendez-vous à Milan, à Cesano Maderno, Via Copernico et Via Santa Lucia, et à Cabiate chez AiClinics. Le type de consultation, le cabinet et l’horaire se choisissent sur MioDottore.
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