Proctologie · Milan, Cesano Maderno et Cabiate
La sensation que quelque chose sort de l’anus pendant l’évacuation ou à l’effort, une difficulté à se vider, des fuites de glaires ou de selles : cela peut indiquer un prolapsus rectal. Les examens et le traitement dépendent du type de prolapsus.
Le prolapsus rectal est la descente du rectum, ou d’une partie de sa paroi, vers l’anus. Il peut être interne, lorsque le rectum glisse sur lui-même sans sortir, ou externe, lorsqu’il sort par l’anus : d’abord seulement pendant l’évacuation, puis aussi à l’effort. Il s’accompagne souvent d’une constipation avec sensation d’évacuation incomplète ou, au contraire, de fuites de glaires ou de selles.
Étape 1 sur 5 · Consultation
La Docteure recueille l’histoire des troubles, vos habitudes intestinales, les éventuelles grossesses et interventions antérieures, et réalise l’examen proctologique. Pour la consultation de proctologie, faites un petit lavement de 100 ml, en vente en pharmacie, au moins 3 heures avant le rendez-vous. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
Étape 2 sur 5 · Diagnostic
Pour définir le type de prolapsus et choisir le traitement, on réalise une manométrie anorectale, qui mesure le fonctionnement des muscles de la continence ; une IRM du bas abdomen avec produit de contraste ; une coloscopie, pour examiner l’intestin et écarter d’autres causes des troubles.
Ces examens ont lieu dans des structures spécialisées ; la Docteure en évalue ensuite les résultats avec vous.
Étape 3 sur 5 · Choix du traitement
Le choix dépend du type de prolapsus, des troubles et de l’état général. Dans tous les cas, il est important d’éviter la constipation et les efforts de poussée prolongés. Lorsque le prolapsus est très gênant, on envisage une intervention chirurgicale, dont la technique se choisit selon le type de prolapsus.
Étape 4 sur 5 · Traitement
On retire la partie du rectum qui descend en passant par l’anus, sans incision sur l’abdomen.
Le rectum est remis en place et fixé à l’intérieur du bassin. Elle est réalisée par laparoscopie ou en chirurgie robotique, en clinique à Milan.
Avant l’intervention, on réalise une prise de sang, un électrocardiogramme et une consultation d’anesthésie ; pour les fumeurs et les personnes de plus de 50 ans, également une radiographie du thorax.
Étape 5 sur 5 · Suivi
Vous recevez des consignes sur l’alimentation, la régularité du transit et la reprise des activités : éviter la constipation aide à conserver le résultat dans le temps. Les contrôles sont assurés par la Docteure.
Non. Ils peuvent se ressembler, mais concernent des structures différentes : la consultation permet de les distinguer.
La manométrie, l’IRM et la coloscopie définissent le type de prolapsus et orientent le choix de l’intervention.
Non. Selon le type de prolapsus, on choisit entre la résection transanale et la rectopexie antérieure par laparoscopie ou en chirurgie robotique.
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Médecin chirurgienne · Spécialiste en chirurgie viscérale et abdominale. Consultations sur rendez-vous à Milan, à Cesano Maderno (Via Niccolò Copernico et Via Santa Lucia) et à Cabiate chez AiClinics. Le type de consultation, le cabinet et l’horaire se choisissent sur MioDottore. Les interventions qui nécessitent une sédation ont lieu en clinique à Milan.
Les sources décrivent les maladies et les traitements en termes généraux ; le parcours individuel est défini pendant la consultation.
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