Étape 1 sur 5 · Consultation
La consultation
La Docteure examine la région, évalue les orifices, l’étendue de la maladie et les signes d’infection. Signalez les drainages ou interventions antérieurs et apportez les comptes rendus.
Proctologie · Milan, Cesano Maderno et Cabiate
Kyste pilonidal
Un gonflement douloureux ou de petits orifices dans le sillon entre les fesses, avec des écoulements qui se répètent : c’est le kyste, ou sinus, pilonidal. Il peut être traité au laser, y compris en cabinet sous anesthésie locale.
Qu’est-ce que le kyste pilonidal
Le kyste pilonidal se forme dans le sillon entre les fesses, au-dessus du coccyx. Sous la peau se créent de petites cavités et des canaux, souvent liés à la présence de poils. Il peut rester silencieux longtemps ou s’enflammer, avec douleur, gonflement et écoulement de pus ou de sang.
Étape 2 sur 5 · Diagnostic
Le diagnostic
La consultation suffit en général au diagnostic. Lorsque la lésion est très proche de l’anus, la Docteure vérifie qu’il ne s’agit pas d’une fistule anale.
Étape 3 sur 5 · Choix du traitement
Comment choisir le traitement
En cas d’abcès, on draine d’abord l’infection, puis on programme le traitement du kyste. Le choix entre laser et chirurgie classique dépend de l’étendue de la maladie, des épisodes antérieurs et de la corpulence.
Étape 4 sur 5 · Traitement
Les traitements
Le traitement laser
Après le nettoyage des canaux, une fibre laser en traite la paroi interne pour les refermer. L’acte peut se faire en cabinet, sous anesthésie locale, et laisse de petites plaies.
L’exérèse chirurgicale
L’alternative est l’ablation chirurgicale du kyste. Elle est plus difficile chez les personnes corpulentes, car il y a davantage de tissu à retirer. Le principal risque est la réouverture de la plaie : elle cicatrise alors lentement depuis le fond, avec une convalescence plus longue et des pansements deux fois par semaine.
Étape 5 sur 5 · Suivi
Après le laser
Un pansement quotidien à domicile, avec lavage de la plaie, est nécessaire ; vous pouvez le faire vous-même ou avec l’aide d’un infirmier. On reprend ses activités habituelles en 48 à 72 heures. Le parcours comprend un contrôle au cabinet à 7 jours et un autre à 5 semaines.
Questions fréquentes
Le drainage de l’abcès règle-t-il le problème ?
Il élimine l’infection, mais en général le kyste reste et doit être traité.
Combien de temps d’arrêt après le laser ?
On reprend en général ses activités en 48 à 72 heures.
Qui m’aide pour les pansements ?
Vous pouvez les faire vous-même ou avec un infirmier ; la Docteure vous explique comment.
Approfondissements
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La consultation avec la Dre Letizia Laface
Médecin chirurgienne · Spécialiste en chirurgie viscérale et abdominale. Consultations sur rendez-vous à Milan, à Cesano Maderno (Via Niccolò Copernico et Via Santa Lucia) et à Cabiate chez AiClinics. Le type de consultation, le cabinet et l’horaire se choisissent sur MioDottore. Les interventions qui nécessitent une sédation ont lieu en clinique à Milan.
Sources d’information
Les sources décrivent les maladies et les traitements en termes généraux ; le parcours individuel est défini pendant la consultation.
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