Proctologie · Milan, Cesano Maderno et Cabiate
Une douleur aiguë, comme une coupure, pendant et après l’évacuation, des démangeaisons et parfois quelques gouttes de sang : ce sont les troubles typiques de la fissure anale. Elle se soigne souvent sans intervention.
La fissure est une petite déchirure de la muqueuse du canal anal. Le symptôme principal est une douleur intense au passage des selles, qui peut durer longtemps après ; à côté de la douleur, les démangeaisons sont très fréquentes, et parfois apparaissent des traces de sang rouge vif. La douleur pousse souvent à retarder l’évacuation : les selles durcissent et la plaie a du mal à cicatriser.
Étape 1 sur 5 · Consultation
La Docteure vous demande comment se passent les évacuations, depuis quand dure la douleur et quels traitements vous avez déjà essayés. Si la douleur est forte, l’examen est adapté et limité à l’essentiel. Pour la consultation de proctologie, faites un petit lavement de 100 ml, en vente en pharmacie, au moins 3 heures avant le rendez-vous. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
Étape 2 sur 5 · Diagnostic
Le diagnostic repose en général sur l’observation de la région. D’autres examens ne sont utiles que si la fissure a un aspect inhabituel ou ne guérit pas avec le traitement.
Étape 3 sur 5 · Choix du traitement
La première étape est toujours un traitement conservateur : ramollir les selles avec des fibres et de l’eau, soigner l’hygiène et appliquer le traitement local prescrit. Le but est de rompre le cercle entre douleur et contraction du muscle et de permettre à la plaie de se refermer.
Étape 4 sur 5 · Traitement
Lorsque la fissure persiste malgré le traitement (fissure chronique), le traitement chirurgical est la sphinctérotomie latérale gauche : une petite intervention qui sectionne en partie le sphincter anal interne du côté gauche, réduit la tension du muscle et favorise la cicatrisation.
Avant le choix, les avantages et les effets possibles vous sont expliqués, y compris l’impact sur la continence.
Étape 5 sur 5 · Suivi
Lors des contrôles, on vérifie que la plaie a cicatrisé, et pas seulement que la douleur a diminué. Même après la guérison, il est important de garder des selles souples et un transit régulier pour réduire le risque de récidive.
Non. La fissure est une petite plaie, les hémorroïdes sont des coussinets vasculaires qui gonflent. Les symptômes peuvent toutefois se ressembler.
Non. Le traitement conservateur vient en premier ; la sphinctérotomie ne s’envisage que pour les fissures chroniques.
Oui. Signalez-le : la Docteure adapte l’examen à la douleur.
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Médecin chirurgienne · Spécialiste en chirurgie viscérale et abdominale. Consultations sur rendez-vous à Milan, à Cesano Maderno (Via Niccolò Copernico et Via Santa Lucia) et à Cabiate chez AiClinics. Le type de consultation, le cabinet et l’horaire se choisissent sur MioDottore. Les interventions qui nécessitent une sédation ont lieu en clinique à Milan.
Les sources décrivent les maladies et les traitements en termes généraux ; le parcours individuel est défini pendant la consultation.
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