Proctologie · Milan, Cesano Maderno et Cabiate
Douleur dans le bas du ventre à gauche, ballonnements, constipation ou diarrhée, parfois de la fièvre : ce peuvent être des troubles de la maladie diverticulaire. Le traitement dépend surtout du caractère compliqué ou non compliqué de la maladie.
Les diverticules sont de petites poches qui font saillie sur la paroi du côlon. Ils sont fréquents après 50 ans, surtout dans la partie gauche, le sigmoïde. Sans troubles, on parle de diverticulose. On parle de maladie diverticulaire lorsque les diverticules donnent des symptômes ; la diverticulite est l’inflammation d’un ou de plusieurs diverticules.
La distinction la plus importante se fait entre forme non compliquée et forme compliquée. Dans la forme non compliquée, l’inflammation reste limitée à la paroi du côlon. Dans la forme compliquée apparaissent un abcès, une perforation, une fistule vers les organes voisins, un saignement ou un rétrécissement du côlon, la sténose, dû aux cicatrices des épisodes répétés.
Étape 1 sur 5 · Consultation
La Docteure recueille l’histoire des troubles, le nombre et la gravité des épisodes précédents, vos habitudes intestinales et vos médicaments, puis examine l’abdomen. Apportez les examens déjà réalisés et les comptes rendus d’éventuelles hospitalisations. Pour l’examen proctologique, faites un lavement de 100 ml, en vente en pharmacie, au moins 3 heures avant ; inutile d’être à jeun.
Étape 2 sur 5 · Diagnostic
Le diagnostic part de la clinique : symptômes et consultation. Le scanner de l’abdomen avec produit de contraste montre les diverticules enflammés et reconnaît les complications, comme un abcès ou une perforation : c’est l’examen de référence en phase aiguë. La coloscopie examine l’intérieur du côlon et écarte d’autres maladies, en particulier un cancer ; après un épisode aigu, elle se fait à distance, une fois l’inflammation résolue.
Ces examens ont lieu dans des structures spécialisées ; la Docteure en évalue ensuite les résultats avec vous.
Étape 3 sur 5 · Choix du traitement
Les épisodes non compliqués se soignent de façon conservatrice ; en cas de sténose du côlon, on programme une intervention chirurgicale. Face à des symptômes aigus, l’évaluation se fait en urgence.
Étape 4 sur 5 · Traitement
Dans les épisodes non compliqués, on associe une alimentation légère en phase aiguë, des antidouleurs et, si nécessaire, des antibiotiques. Après la guérison, une alimentation riche en fibres, une bonne hydratation et l’activité physique aident à réduire les troubles.
En cas de sténose du côlon, on retire la partie malade du côlon et on raccorde les deux extrémités de l’intestin. L’intervention est réalisée par laparoscopie ou en chirurgie robotique, en clinique à Milan.
Avant l’intervention, on réalise une prise de sang, un électrocardiogramme et une consultation d’anesthésie ; pour les fumeurs et les personnes de plus de 50 ans, également une radiographie du thorax.
Étape 5 sur 5 · Suivi
Après un épisode soigné sans intervention, le contrôle sert à programmer la coloscopie et à réduire le risque de nouveaux épisodes. Après l’intervention, les contrôles sont assurés par la Docteure, qui discute aussi avec vous l’examen histologique.
Non. Sans troubles, on parle de diverticulose, qui ne nécessite pas de soins.
La forme non compliquée se soigne sans intervention ; la forme compliquée comporte abcès, perforation, fistule, saignement ou sténose.
L’intervention se programme en cas de sténose du côlon ; face à des symptômes aigus, la décision se prend lors d’une évaluation en urgence.
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Médecin chirurgienne · Spécialiste en chirurgie viscérale et abdominale. Consultations sur rendez-vous à Milan, à Cesano Maderno (Via Niccolò Copernico et Via Santa Lucia) et à Cabiate chez AiClinics. Le type de consultation, le cabinet et l’horaire se choisissent sur MioDottore. Les interventions qui nécessitent une sédation ont lieu en clinique à Milan.
Les sources décrivent les maladies et les traitements en termes généraux ; le parcours individuel est défini pendant la consultation.
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