Proctologie · Milan, Cesano Maderno et Cabiate
Difficulté à évacuer, petites fuites de selles ou d’urine, sensation de pesanteur : ce sont des troubles du plancher pelvien. Ils s’améliorent souvent grâce à la rééducation du périnée, sans intervention.
Le plancher pelvien est l’ensemble des muscles qui soutiennent les organes du bassin et contrôlent l’évacuation et la continence. Si ces muscles sont faibles ou mal coordonnés, peuvent apparaître une constipation avec sensation d’évacuation incomplète, des fuites involontaires de selles ou d’urine et des douleurs pelviennes.
Étape 1 sur 5 · Consultation
La Docteure recueille vos habitudes intestinales et urinaires, les éventuelles grossesses et interventions, et réalise l’examen proctologique. Il peut être utile de noter pendant quelques jours les évacuations et les épisodes de fuite.
Étape 2 sur 5 · Diagnostic
Lorsqu’ils sont nécessaires, des examens comme la manométrie anorectale sont réalisés dans des structures spécialisées, car ils demandent un équipement dédié. Ils aident à comprendre si le problème concerne la force des muscles, leur coordination ou l’anatomie.
Étape 3 sur 5 · Choix du traitement
Si le problème est fonctionnel, la première étape est la rééducation du périnée. Si les troubles sont dus à un prolapsus du rectum, on complète les examens et l’on évalue si une intervention chirurgicale est indiquée.
Étape 4 sur 5 · Traitement
Avec le biofeedback, par pression ou manométrique, on apprend à contracter et relâcher correctement les muscles en observant leur activité. Il est indiqué lorsque les muscles ne se coordonnent pas (dyssynergie), aussi bien dans la constipation que dans l’incontinence urinaire d’effort légère.
L’électrostimulation et la neuromodulation peuvent se faire par voie périnéale ; beaucoup de patients préfèrent toutefois la stimulation du nerf tibial postérieur, à la cheville, avec des résultats comparables. Le cycle comprend 12 séances hebdomadaires de 30 minutes, avec des rappels à 6 mois.
Pour l’incontinence urinaire d’effort, un laser à diode par voie vaginale peut être utilisé : 3 séances mensuelles, avec un éventuel rappel après 6 ou 12 mois.
Étape 5 sur 5 · Suivi
Les résultats sont meilleurs lorsque la rééducation s’accompagne d’exercices à domicile ou d’un programme avec le kinésithérapeute. Au centre de la Via Copernico, à Cesano Maderno, exercent aussi un kinésithérapeute, une sage-femme et une gynécologue.
Non. Elle se ressent comme un fourmillement.
Pour la stimulation du nerf tibial, 12 séances hebdomadaires ; pour le laser vaginal, 3 séances mensuelles.
Oui. Les résultats sont meilleurs lorsque la rééducation s’accompagne d’exercices à domicile ou d’un programme avec le kinésithérapeute.
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Médecin chirurgienne · Spécialiste en chirurgie viscérale et abdominale. Consultations sur rendez-vous à Milan, à Cesano Maderno (Via Niccolò Copernico et Via Santa Lucia) et à Cabiate chez AiClinics. Le type de consultation, le cabinet et l’horaire se choisissent sur MioDottore. Les interventions qui nécessitent une sédation ont lieu en clinique à Milan.
Les sources décrivent les maladies et les traitements en termes généraux ; le parcours individuel est défini pendant la consultation.
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