Proctologia · Milano, Cesano Maderno e Cabiate
La sensazione che qualcosa fuoriesca dall’ano durante l’evacuazione o sotto sforzo, la fatica a svuotarsi, perdite di muco o di feci: possono indicare un prolasso rettale. Esami e trattamento dipendono dal tipo di prolasso.
Il prolasso rettale è la discesa del retto, o di una parte della sua parete, verso l’ano. Può essere interno, quando il retto scivola su sé stesso senza uscire, oppure esterno, quando fuoriesce dall’ano: all’inizio solo durante l’evacuazione, poi anche sotto sforzo. Spesso si accompagna a stitichezza con sensazione di svuotamento incompleto oppure a perdite di muco o di feci.
Passo 1 di 5 · Visita
La Dottoressa raccoglie la storia dei disturbi, le abitudini intestinali, eventuali gravidanze e interventi precedenti, ed esegue l’esame proctologico. Per la visita proctologica faccia un piccolo clistere da 100 ml, che trova in farmacia, almeno 3 ore prima dell’appuntamento. Non serve il digiuno.
Passo 2 di 5 · Diagnosi
Per definire il tipo di prolasso e scegliere il trattamento si eseguono la manometria ano-rettale, che misura il funzionamento dei muscoli della continenza; la risonanza magnetica dell’addome inferiore con mezzo di contrasto; la colonscopia, per valutare l’intestino ed escludere altre cause dei disturbi.
Questi esami si svolgono presso strutture specializzate; la Dottoressa ne valuta poi i risultati con Lei.
Passo 3 di 5 · Scelta del trattamento
La scelta dipende dal tipo di prolasso, dai disturbi e dalle condizioni generali. In ogni caso è importante evitare la stitichezza e gli sforzi prolungati durante l’evacuazione. Quando il prolasso dà disturbi importanti si valuta l’intervento chirurgico, la cui tecnica si sceglie in relazione al tipo di prolasso.
Passo 4 di 5 · Trattamento
Si asporta il tratto di retto prolassato passando attraverso l’ano, senza incisioni sull’addome.
Il retto viene riportato nella sua posizione e fissato all’interno del bacino. Si esegue in laparoscopia o in chirurgia robotica, in clinica a Milano.
Prima dell’intervento si eseguono esami del sangue, elettrocardiogramma e visita anestesiologica; per chi fuma o ha più di 50 anni anche una radiografia del torace.
Passo 5 di 5 · Follow-up
Riceve indicazioni su alimentazione, regolarità intestinale e ripresa delle attività: evitare la stitichezza aiuta a mantenere il risultato nel tempo. I controlli successivi li esegue la Dottoressa.
No. Possono sembrare simili, ma riguardano strutture diverse: la visita permette di distinguerli.
Manometria, risonanza e colonscopia definiscono il tipo di prolasso e orientano la scelta dell’intervento.
No. In relazione al tipo di prolasso si sceglie tra la resezione transanale e la rettopessi anteriore in laparoscopia o in chirurgia robotica.
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Medico chirurgo · Specialista in Chirurgia Generale. Riceve su appuntamento a Milano, a Cesano Maderno (Via Niccolò Copernico e Via Santa Lucia) e a Cabiate presso AiClinics. Tipo di visita, sede e orario si scelgono su MioDottore. Gli interventi che richiedono una sedazione si svolgono in clinica a Milano.
Le fonti descrivono le condizioni e i trattamenti in termini generali; il percorso individuale viene definito durante la visita.
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