Proctologia · Milano, Cesano Maderno e Cabiate
Sangue dopo l’evacuazione, prurito, gonfiore o la sensazione di qualcosa che fuoriesce dall’ano sono i disturbi più frequenti delle emorroidi. La visita chiarisce se la causa è davvero questa e quale cura è più adatta.
Le emorroidi sono cuscinetti vascolari presenti normalmente nel canale anale. Quando si gonfiano o scivolano verso l’esterno provocano disturbi: si parla allora di malattia emorroidaria. I sintomi tipici sono sangue rosso vivo dopo l’evacuazione, prurito, bruciore, gonfiore e, nelle forme più avanzate, tessuto che fuoriesce dall’ano.
Passo 1 di 5 · Visita
Durante la visita proctologica, che dura circa 20 minuti, la Dottoressa raccoglie i Suoi disturbi ed esegue l’anoscopia, che permette di vedere le emorroidi interne. Per la visita proctologica faccia un piccolo clistere da 100 ml, che trova in farmacia, almeno 3 ore prima dell’appuntamento. Non serve il digiuno.
Passo 2 di 5 · Diagnosi
L’esame della zona e l’anoscopia di solito bastano per la diagnosi. In base all’età, alla storia familiare e al tipo di sanguinamento, la Dottoressa può consigliare anche una colonscopia, per escludere altre cause.
Passo 3 di 5 · Scelta del trattamento
Il primo approccio è sempre conservativo: una dieta ricca di fibre, una buona idratazione, evacuazioni regolari senza sforzo e una terapia locale o per bocca, per decongestionare le emorroidi e ridurre l’infiammazione. Quando i disturbi persistono o il prolasso è più marcato, la Dottoressa propone il trattamento più adatto al tipo e al grado delle emorroidi.
Passo 4 di 5 · Trattamento
La Dottoressa utilizza un laser a diodo a doppia lunghezza d’onda: una sottile fibra porta energia all’interno delle emorroidi e ne riduce il volume, senza asportare tessuto. Si esegue in anestesia locale oppure, quando serve, con una sedazione in clinica a Milano.
È una procedura mininvasiva che riduce l’afflusso di sangue alle emorroidi legando le piccole arterie che le alimentano, individuate con una sonda doppler (dearterializzazione doppler-guidata) oppure in base alla loro posizione anatomica (dearterializzazione anatomica).
Nei casi più avanzati si asportano le emorroidi con la tecnica di Milligan-Morgan, utilizzando un bisturi a radiofrequenza o a ultrasuoni.
Passo 5 di 5 · Follow-up
La trombosi emorroidaria si cura con farmaci se il trombo è piccolo o già in via di riassorbimento al momento della visita. Nella fase acuta, quando il dolore è intenso, si incide la pelle in anestesia locale e si fa uscire il trombo.
Dopo il laser in genere si torna alle normali attività in 48–72 ore, con una terapia per gonfiore e dolore nei primi giorni e controlli a 7 giorni e a 5 settimane. Tempi di recupero e controlli degli altri interventi vengono spiegati in visita.
No. Si parte sempre dalla terapia conservativa; tra i trattamenti ci sono il laser, la dearterializzazione emorroidaria e, nei casi più avanzati, l’emorroidectomia. La scelta dipende dal tipo e dal grado delle emorroidi.
In genere dopo 48–72 ore; dipende anche dal tipo di lavoro.
Non sempre. Anche un sanguinamento indolore va valutato.
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Medico chirurgo · Specialista in Chirurgia Generale. Riceve su appuntamento a Milano, a Cesano Maderno (Via Niccolò Copernico e Via Santa Lucia) e a Cabiate presso AiClinics. Tipo di visita, sede e orario si scelgono su MioDottore. Gli interventi che richiedono una sedazione si svolgono in clinica a Milano.
Le fonti descrivono le condizioni e i trattamenti in termini generali; il percorso individuale viene definito durante la visita.
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