Proctologia · Milano, Cesano Maderno e Cabiate
Secrezioni che sporcano la biancheria, un piccolo foro vicino all’ano, gonfiore e dolore che ritornano: possono indicare una fistola. La cura si svolge in più tappe e inizia dalla diagnosi.
La fistola perianale è un piccolo canale che collega l’interno del canale anale alla pelle intorno all’ano. Di solito è la conseguenza di un ascesso, cioè una raccolta di pus. Anche quando il foro esterno sembra chiudersi, il canale può restare e dare di nuovo disturbi.
Passo 1 di 5 · Visita
La Dottoressa ricostruisce la storia degli episodi, di eventuali ascessi e interventi precedenti, ed esamina la zona. Porti la documentazione che ha. Per la visita proctologica faccia un piccolo clistere da 100 ml, che trova in farmacia, almeno 3 ore prima dell’appuntamento. Non serve il digiuno.
Passo 2 di 5 · Diagnosi
Per scegliere il trattamento bisogna conoscere il percorso esatto della fistola e il suo rapporto con i muscoli della continenza. Per questo si eseguono esami di secondo livello, un’ecografia transanale o una risonanza magnetica, presso strutture specializzate.
Passo 3 di 5 · Scelta del trattamento
Se è presente un ascesso va trattato per primo, con antibiotici o con una piccola incisione che fa uscire il pus, e si attende la guarigione. Solo dopo si completano gli esami e si sceglie come chiudere la fistola.
Passo 4 di 5 · Trattamento
Per alcuni tipi di fistola si utilizza il laser. Nel primo tempo si fa passare attraverso la fistola un sottile filo di silicone, che la mantiene drenata. Dopo circa 8 settimane si rivaluta la situazione e, seguendo il percorso del filo, si introduce una fibra laser che chiude il canale.
Per altre fistole è più indicato un intervento chirurgico, scelto tra diverse tecniche. In relazione al paziente e al tipo di fistola, le procedure si eseguono in anestesia locale oppure con sedazione in clinica a Milano.
Passo 5 di 5 · Follow-up
Il percorso della fistola richiede più tempo di altri trattamenti proctologici. Dopo la chiusura con il laser il decorso è lo stesso degli altri trattamenti laser: ripresa delle attività in 48–72 ore e controlli a 7 giorni e a 5 settimane.
No. L’ascesso è una raccolta di pus; la fistola è il canale che può restare dopo.
Il filo mantiene la fistola pulita e drenata e poi guida la fibra laser lungo il percorso giusto.
Possono servire per l’ascesso, ma di solito non chiudono una fistola.
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Medico chirurgo · Specialista in Chirurgia Generale. Riceve su appuntamento a Milano, a Cesano Maderno (Via Niccolò Copernico e Via Santa Lucia) e a Cabiate presso AiClinics. Tipo di visita, sede e orario si scelgono su MioDottore. Gli interventi che richiedono una sedazione si svolgono in clinica a Milano.
Le fonti descrivono le condizioni e i trattamenti in termini generali; il percorso individuale viene definito durante la visita.
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