Chirurgie viscérale et abdominale · Milan, Cesano Maderno et Cabiate
Une douleur sous les côtes à droite après les repas, parfois avec des nausées : il peut s’agir d’une colique due aux calculs de la vésicule. La consultation évalue s’il est indiqué de la retirer, y compris lorsque l’échographie montre des polypes.
La vésicule biliaire est un petit organe situé sous le foie qui recueille la bile. Des calculs peuvent s’y former. Beaucoup de personnes les découvrent par hasard lors d’une échographie et n’ont aucun trouble ; chez d’autres, ils provoquent des coliques, c’est-à-dire des douleurs intenses dans le haut de l’abdomen, ou des inflammations. Outre les calculs, on peut trouver dans la vésicule des polypes, de petites saillies de la paroi interne.
Étape 1 sur 5 · Consultation
Apportez échographies, analyses de sang et comptes rendus d’éventuels passages aux urgences. La Docteure retrace les épisodes douloureux pour comprendre s’ils sont dus aux calculs. Aucune préparation n’est nécessaire.
Étape 2 sur 5 · Diagnostic
L’examen principal est l’échographie abdominale, que la Docteure peut réaliser elle-même au cabinet de Milan. Les analyses de sang aident à reconnaître d’éventuelles complications. En présence de polypes, des échographies répétées dans le temps en contrôlent la taille.
Étape 3 sur 5 · Choix du traitement
Lorsque les calculs provoquent des coliques ou des complications, on propose l’ablation de la vésicule (cholécystectomie).
Les calculs qui ne donnent pas de troubles ne nécessitent en général pas d’intervention. La cholécystectomie est toutefois indiquée sans symptômes si les calculs dépassent 3 cm, en cas d’anomalies congénitales des voies biliaires et chez les personnes qui doivent recevoir un traitement immunosuppresseur lourd ou une greffe d’organe ; dans ces derniers cas, l’intervention est réalisée dans les centres de référence de la pathologie.
Pour les polypes, la cholécystectomie est indiquée s’ils dépassent 10 mm de diamètre ou s’ils grossissent rapidement aux contrôles échographiques.
Étape 4 sur 5 · Traitement
La cholécystectomie est réalisée par laparoscopie ou en chirurgie robotique, par de petites incisions, selon le protocole ERAS de récupération améliorée, en clinique à Milan.
Avant l’intervention, on réalise une prise de sang, un électrocardiogramme et une consultation d’anesthésie ; pour les fumeurs et les personnes de plus de 50 ans, également une radiographie du thorax.
Étape 5 sur 5 · Suivi
On revient progressivement à une alimentation normale. Le contrôle vérifie les plaies et la digestion ; signalez sans attendre une fièvre, une douleur qui augmente ou une coloration jaune.
Non : on retire la vésicule, car sinon les calculs ont tendance à se reformer.
Oui. Le foie continue à produire la bile ; les premières semaines, l’alimentation se reprend progressivement.
En général non, sauf cas précis : calculs de plus de 3 cm, anomalies congénitales des voies biliaires, traitement immunosuppresseur lourd ou greffe prévue.
Non. On retire la vésicule si les polypes dépassent 10 mm ou grossissent rapidement aux contrôles échographiques.
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Médecin chirurgienne · Spécialiste en chirurgie viscérale et abdominale. Consultations sur rendez-vous à Milan, à Cesano Maderno (Via Niccolò Copernico et Via Santa Lucia) et à Cabiate chez AiClinics. Le type de consultation, le cabinet et l’horaire se choisissent sur MioDottore. Les interventions qui nécessitent une sédation ont lieu en clinique à Milan.
Les sources décrivent les maladies et les traitements en termes généraux ; le parcours individuel est défini pendant la consultation.
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